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心肌梗死论文,关于急性心肌梗死的临床护理论文范文参考资料

心肌梗死论文范本 与急性心肌梗死的临床护理有关关于冠心病1500字毕业论文。

摘要:目的:通过细心观察患者的病情变化,对于潜在的危险因素及并发症做到早发现,早诊断,早治疗,及时抢救,有效护理,提高心肌梗死的治愈率。

结论:通过科学护理得到了满意的效果。

关键词:急性心肌梗死临床护理

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.419

1671-8801(2014)01-0287-02

1概念

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

2临床表现

(1)最先出现的症状是疼痛。

(2)疼痛剧烈时常伴有频繁恶心,呕吐,肠胀气和上腹部胀痛,重症者可发生呃逆。

(3)疼痛发生后一到两天会出现发热,心动过速,心律失常等,可伴有乏力,头晕,晕厥等症状。

(4)疼痛时常有血压下降,严重者出现休克。

(5)部分病人可出现急性左心衰,呼吸困难,咳嗽,紫绀,烦躁,重者可发生肺水肿及咳粉红色泡沫痰。

急性心肌梗死的不典型的临床表现:

(1)无疼痛症状或疼痛不剧烈,未引起重视,一般多见于老年人和患有糖尿病者。

(2)疼痛部位不典型。如有些病人上腹部疼痛,易被误认为胃穿孔或急性胰腺炎。

(3)部分病人一发病即表现为休克或急性心力衰竭,而无明显的疼痛症状。

现将急性心肌梗死的护理体会介绍如下。

3院前急救护理

评估病情询问患者发病理由,主诉症状,检测生命体征(TPR、Bp、瞳孔神智),考虑心肌梗死或可疑心肌梗死,应急性心肌梗死的临床护理论文资料由论文网http://www.zbjy.cn提供,转载请保留地址.立即通知医生进行急救护理,若发现患者心跳停止即予胸外按压等相关处理。

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(1)急性心肌梗塞者,取平卧位,减少任何不必要的活动,绝对的卧床休息,有呼气困难者,取半卧位。

(2)疼痛会使患者更加紧张。让患者及时服用止痛和扩冠的药物,对疼痛有辅助治疗作用。同时给予患者心理安慰,有效缓解患者紧张焦虑的心理。

(3)在病情允许的情况下,安全快速将患者转送至最近的治疗中心、医院或者急救站。转送患者时,搬动要轻,救护车速度要平稳,迅速给予吸氧,同时监测患者血压、脉搏、呼吸及神志。

4入院后的一般护理

(1)休息与活动。急性期病情变化最大,病死率也最高,因此急性期(1-3天)需绝对卧床休息,卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便护理人员均要给予协助,尽量避开增加患者劳力。若无并发症,第4天起,可坐在床上做一些缓慢四肢主动与被动活动,开始以20~30min为宜,以后根据病情逐渐增加活动量。

(2)饮食的护理。急性期的饮食以清淡易消化及少食多餐为原则,一日六餐为宜,不宜饱餐。多食蔬菜、水果类,防止便秘。忌食高胆固醇、高脂肪、高热食物,禁烟酒,避开过热过冷食物及辛辣刺激性食物,以免诱发心律失常。[1]伴有心衰者应限制钠盐的摄入。有高血脂或糖尿病患者更需应用低脂、低糖饮食。同时正确记录出入水量。

(3)排便的护理。准确记录每日大便次数,使患者保持最佳心理状态。定时督促病人排便,保持每1-2天排便1次。必须保持患者每日排便,嘱病人卧床排便,禁止下床,若发现患者有便秘迹象时,可冲服蜂蜜水2-3次,也可以采取腹部按摩增加腹压及肠蠕动,推动排便。避开食用椒等刺激性食物,严禁吸烟。对于习惯性便秘者常规服用缓泻剂。

5疾病的护理

病人经确诊后立即转入CCU监护病房,病房应配备必要的抢救设备和用物。进行心电监护、血压监护、血氧监护及吸氧,准确记录病人的血压、呼吸、脉搏、神志、出入量、末梢循环情况及心肌坏死标志物的动态演变过程。

(1)CCU监测。①心电监测:护士应正确识别各种心律失常图形,确保连续的心电监护质量,有效地制约恶性心律失常的发生。频发室早(每分钟5个)、多源性室早或成对性室早预示着心室颤动,护士应严密观察,发现异常及时报告。②血压的监测:对患者进行血压监测时,要重视神经、精神因素对血压的影响,以便真实反映患者的血压水平。

(2)吸氧。吸氧作为AMI治疗中的重要措施,提高动脉血氧分压,改善梗死周围缺血心肌的氧供和心肌缺血缺氧。急性期持续吸氧(4-6升/分),一般用20~40%浓度[2],若发生急性肺水肿,给予(6-8升/分),并以35%乙醇湿化;依次改为中低流量吸氧(3-4、1-2升/分),病情平稳后停止吸氧,并每日更换鼻导管及蒸馏水一次,并将鼻导管从另一侧鼻孔插入,保持管道通畅。

(3)迅速建立静脉通道以保证一次穿刺成功,常选用粗大且直的肘正中静脉,采用Y型静脉留置针,用敷贴妥善固定。遵医嘱给予强心利尿,纠正心律失常等药物。观察病情监控出入水量:予多功能心电监护,每10~15分钟测量及记录生命体征,

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主要论述了心肌梗死论文范文相关参考文献.

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